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作者:
lhr
时间:
2017-11-22 14:02
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<p> 癫痫持续状态是一种需要立刻、积极治疗的医学急症, 其预后取决于发作类型、持续时间及病因。临床医生应及时准确诊断SE、正确掌握SE 的药物治疗、合理用药、去除
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诱因,
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积极控制可能进一步加重惊厥发作的病理生理改变, 并采用综合措施, 尽快、尽早、有效地终止发作, 预防复发。</p>
<p> 1 体位的护理:术后病人需侧卧,将手术侧向上,24
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~48 h后逐渐平卧。护
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理中轻放头部,翻身时避免过度摆动头部,术侧头部避免受压,同时注意随时观察受压皮肤,防止发生褥疮。保持头部伤口敷料干燥。如有引流管要
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保证通畅,防止脱落。</p>
<p> 2术后病情观察护理:病人应安置在重症监护室,有专职护
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士24h看护,密切观察病情变化,随时监测生命体征,如有异常及时汇报,随时做好急救准备。</p>
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<p> 3饮食的护理:手术后24h患者可进食,
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先进流质饮食,再进营养丰富的
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软食,第三天就可以食用一些普通的食物。禁止进食刺激性食物,以免诱发癫痫症状的发作。</p>
<p> 4术后并发症的护理:</p>
<p> ①癫痫,一般认为术后癫痫发作原因是多方面的,手术创伤可能诱发病人健侧异常
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放电。癫痫发作成了手术后一段时间的高发症。观察癫痫症状的先兆是预防癫痫大发作的关键,值班
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护士要加强病情观察,及时准确的遵医嘱应用抗癫痫药物,发现有癫痫先兆时立即告知医生,积极配合医生治疗,防止癫痫的发作。</p>
<p> ②术后再出血,是大脑半球切除术最危险的并发症之一,多发生在24~48
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h内。
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值班护士严密观察病人意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化,发现异常及时报告医生,配合医生及时做好抢救准备,需要时做好手术准备。</
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<p> ③发热,手术后发热是临床常见症状,应每1~2h监测体温一次,当体温升至38℃时,应采取物理降温;如果体温持续升至38.5℃时,要告知医生,并遵医嘱应用药物。避免病人体温过高,高热会诱发癫痫的发作,消耗病人的能量,不利于病人的恢复。</p>
<p> ④功能区障碍的护理。手术后待病情稳定后,应及早锻炼病人患侧的功能,并鼓励病人和指导家属每日有计划的行功能锻炼。例如指导家属给予患侧肢体按摩每日两次,每次20~30min;协助病人尽早下床活动,进行行走锻炼。</p>
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