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作者:
shazi12345
时间:
2017-11-22 14:20
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<p> 相对于癫痫人群,女性癫痫患者由于其生理特殊性,更需要特别关注,女性癫痫患者一生中两个重要的时期一定要做好护理和防护,所以大家要多了解癫痫,这样才能更好地预防和治疗,下面就让专家为我们介绍一些癫痫常识,希望对大家有帮助!</p>
<p> 1.抗痫药物的选择</p>
<p> 尽量选择单一的抗痫药,根据痫性发作类型选择有效的抗痫药。选择何
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种抗痫药尚无统一的规定,与医生的经验和习惯有关。</p>
<p> 2.药物的副作用</p>
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> 癫痫治疗的成败多与药物的副作用明显相关,但没有一种抗痫药无副作用。最常见的副作
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用是胃肠不适、嗜睡、头迷和失调。这些症状多出现在用药的初期,苯妥英钠和
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苯巴比妥更易出现,采用小剂量开始,逐渐增量的方法可以避免这些副作用。用卡马西平时要从小剂量开始,几天后再达到有效剂量。加巴贲丁开始用药常有嗜睡和
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疲劳,一般经过几次服药后症状消失,应睡前服用。</p>
<p> 通常在开始服药的6
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周内出现特异反应(如皮疹),用丙戊酸、苯巴比妥或加巴贲丁皮疹的出现率大约2%,卡马西平、苯
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妥英钠或拉莫三嗪大约10%。多数的抗痫药很少出现致命的造血和肝功损害,最多
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见能引起肝功损害的是丙戊酸和非尔氨酯,少见的易感体甚至可引起与丙戊酸相关的肝衰,用卡马西平和非尔氨酯有时可引起造血抑制。婴儿、多药治疗、先天性神经系统疾病、营养不良、代谢性疾病具有高度危险性,这些高危人群和有肝脏疾病者应慎用丙戊酸。有急性或既往造血抑制病史者禁用卡马西平。</p>
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p> 用卡马西平常引起短暂、可逆的白细胞减少症,但通常无临床意义,卡马西平引起再生障碍性贫血的危险性非常低。在使用抗痫药前,要化验血常规、肝功、肾功和血浆离子,其化验结果将影响抗痫药的选择。</p>
<p> 3熟悉抗痫药的药代动力学</p>
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> 对选择的抗痫药要熟悉其药代动力学,表3为常用抗痫药的药代动力学特征。</p>
<p> 4.注意药物间的相互作用</p>
<p> 不仅要注意抗痫药与抗痫药之间的相互
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作用,还要注意抗痫药与非抗痫药之间的相互作用。例如卡马西平可以增加或减少苯妥英钠的血药浓度,使丙戊酸血药浓度降低。</p>
<p> 5患者的特征</p>
<p> 服药的频度可影响患者的依从性,对学生、上班时间服药不方便的患者每日1~2次较适宜。老年人对认知功能副作用较敏感,用苯巴比妥可发生摔倒和骨折,同时服用其他药物更容易发生相互反应。抗痫药可能促进骨质疏松,常见于诱导肝脏代谢的抗痫药。还应当想到患者的生理习惯、共存疾病、娱乐或职业活动,所选
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用的抗痫药是否会对这些方面造成影响,例如正在减肥的人对丙戊酸难以接受。</p>
<p> 6药物价格</p>
<p> 首先要选择药源充分、价格便宜的抗痫药,新的抗痫药比老的抗痫药价格高3~6倍。价格是一个值得考虑的问题,但不应成为决定选择抗痫药的唯一因素。苯巴比妥最便宜,但由于引起各年龄段的不良反应,很少作为一线抗痫药选择。相反,丙戊酸或拉莫三嗪价格比较贵,但对于具有多种痫性发作或未能分类的痫性发作患者,因丙戊酸治疗谱较广,是首选的抗痫药。需要多种药物联
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合治疗者,最好选择价格较贵的加巴贲丁。</p>
<p> 癫痫病早期
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症状不
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是很明显,一般来说,在早期患者意识清楚且发病时间短暂,这时患者应该重视起来,有相应病症时,及时去医院控制病情,因为癫痫随着病情的发展,患者的意识会越来越模糊且发病时间会明显增长。</p>
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